Richtig essen bei Laktoseunverträglichkeit

Laktoseunverträglichkeit: Ursachen und Auslöser

Die Ursachen einer Laktoseunverträglichkeit können sehr unterschiedlich sein. Ein Mangel an dem Enzym Laktase ist selten angeboren. Mit zunehmendem Alter kann es zu dem Enzymmangel kommen, welcher zu einer Laktoseintoleranz führt. 

Allerdings können auch Darmerkrankungen oder -schädigungen zu einer Laktoseunverträglichkeit führen. Dann spricht man von einer sekundären Form, also einer erworbenen Laktoseintoleranz. 

Den Betroffenen steht das Enzym Laktase nicht oder in nicht ausreichender Menge zur Verfügung. Laktoseintolerante Personen reagieren somit unterschiedlich stark auf den Verzehr von Milch- und Milchprodukten. Das liegt daran, dass die Enzymproduktion meistens nicht vollständig aussetzt. Aber was passiert im Körper?  

Die Laktose, ein sogenannter Zweifachzucker, besteht aus den Einfachzuckern Glukose und Galaktose. Bei gesunden Menschen wird das Kohlenhydrat der Mich, die Laktose, durch das Enzym Laktase im Dünndarm aufgespalten. Bei einer Laktoseunverträglichkeit hingegen verbleibt die nicht vollständig aufgespaltene Laktose im Darm und verursacht Beschwerden.  

Laktoseintoleranz Symptome und Beschwerden im Bauch  

Bei einer Laktoseintoleranz wandert die nicht aufgespaltene Laktose in untere Darmabschnitte. Dort dient die Laktose den Dickdarmbakterien als Nahrung. Schon kurze Zeit nach der Aufnahme von laktosehaltigen Produkten können dabei im Darm Gase entstehen und es kann zu folgenden Beschwerden kommen:

Diagnose – vom Verdacht bis zur Gewissheit 

Ob eine Laktoseunverträglichkeit vorliegt, sollte immer von einer Ärztin oder einem Arzt diagnostiziert werden. Magen-Darm-Probleme können viele Ursachen haben. Daher dauert es manchmal lange, bis der Patient die richtige Diagnose hat. Mit einer spezialisierten Ernährungsfachkraft kann dann ein individueller Ernährungsplan erarbeitet werden. Ein Ernährungs-Symptom-Tagebuch kann auf dem Weg bis zur Diagnose sehr hilfreich sein. 

Die häufigste und sicherste ärztliche Diagnosemethode ist der H2-Atemtest. Hierbei wird nach der Einnahme von 50 Gramm in Wasser gelöstem Milchzucker über einen Zeitraum von 3 Stunden der Wasserstoffgehalt (H2) des Atems gemessen.

Therapie durch Ernährungsumstellung

Bei der Laktoseunverträglichkeit handelt es sich nicht um eine Allergie, sondern um eine enzymatische Nahrungsmittelunverträglichkeit, die mengenmäßig auftritt. In den meisten Fällen lässt sich eine Laktoseunverträglichkeit gut behandeln.

Ebenfalls lohnt es sich, die Ernährung nach den Grundregeln einer bauchgesunden Ernährung zu beleuchten und Essmuster zu verändern. Hierbei hilft eine spezialisierte Ernährungsfachkraft im Rahmen einer individuellen Ernährungstherapie.

Dabei kann das Führen eines Ernährungstagebuches von Vorteil sein. Auf diese Weise kann man herausfinden, wie hoch die eigene Toleranzgrenze beim Verzehr von Laktose ist. Oft kann beobachtet werden, dass beispielsweise ein Cappuccino nach dem Mittagessen gut oder besser vertragen wird, als wenn er auf nüchternem Magen getrunken wird. 

Hier sind einige Lebensmittel, die Laktose enthalten können:

Ernährung bei Laktoseunverträglichkeit

Die Betroffenen müssen je nach individueller Toleranzgrenze ihre Ernährung umstellen und den Verzehr von laktosehaltigen Lebensmitteln einschränken. Da die Menge an verträglicher Laktose von Person zu Person variiert, gestalten sich auch die Ernährungsempfehlungen entsprechend individuell. Aus diesem Grund erweisen sich allgemeingültige Ratschläge oft als nicht zielführend und nützlich. Eine Ernährung erfordert besondere Aufmerksamkeit bei der Auswahl von Lebensmitteln. 

Viele Lebensmittelgruppen sind von Natur aus laktosefrei. Dazu gehören Gemüse, Hülsenfrüchte, Obst, Getreide, Getreideprodukte, Kartoffeln, Fisch, Fleisch und Fette und Öle. 

Um den Speiseplan abwechslungsreicher zu gestalten, können laktosehaltige Milchprodukte ab und zu auch durch laktosefreie Varianten ersetzt werden, die im Handel erhältlich sind. Als Alternative eignen sich angereicherte pflanzliche Milchalternativen auf Mandel-, Soja-, Reis- oder Haferbasis. 

Was bedeutet „laktosefrei“ genau? 

Marktüblich werden in Deutschland Produkte dann als „laktosefrei“ gekennzeichnet, wenn deren Gehalt an Laktose und/oder Laktoseabbauprodukten kleiner als 0,1 Gramm pro 100 Gramm beziehungsweise Milliliter des verzehrfertigen Lebensmittels ist. 

Der Hinweis „laktosefrei“ ist nur für Milcherzeugnisse und Käse geregelt, deren Laktosegehalt – in der Regel mittels Laktase – reduziert wurde. Der Laktosegehalt muss dann auf dem Produkt gekennzeichnet werden. Laktosefreies Essen muss also nicht zwingend komplett laktosefrei sein. Dies ist jedoch nicht schlimm, da es bei einer Ernährung bei Laktoseunverträglichkeit hauptsächlich um die Mengen handelt. 

Unser Tipp zur Kennzeichnung:

Milch, einschließlich Laktose, zählt laut der Lebensmittel-Informationsverordnung (LMIV)  zu den kennzeichnungspflichtigen Allergenen. Ein Blick auf das Zutatenverzeichnis kann eine Orientierung sein. Beim Einkauf von nicht verpackter, loser Ware muss diese Information bereitgestellt werden. Nachfragen lohnt sich! Weitere Informationen dazu finden Sie auf der Seite Allergenkennzeichnung.

Broschüre „Nahrungsmittelallergien und weitere Unverträglichkeiten“